Đau bụng là gì?
Hầu hết chúng ta đều có thể nhớ mình đã thức dậy vào một thời điểm nào đó trong đêm với cơn đau bụng. Tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, bạn có thể gọi nó là đau dạ dày, đau bụng hoặc đau bụng.
Bất kể bạn có thể gọi nó là gì, bụng đề cập đến khu vực giữa ngực (ngực) và xương hông (xương chậu) và chứa một loạt các cơ quan khác nhau.
Đau là cách cơ thể nói với chúng ta rằng có điều gì đó đang xảy ra. Một số lý do gây đau bụng rất dễ tìm ra như khi ai đó bị nhiễm vi-rút dạ dày từ một người bạn thân nhất. Những lần khác, rất khó để tìm ra nó và có thể rất nghiêm trọng.
Đau dạ dày đôi khi có thể khó chẩn đoán ngay cả với những bác sĩ giỏi nhất và thường mất rất nhiều công sức điều tra để thu hẹp nguyên nhân đằng sau cơn đau bụng của bạn.
Các loại đau bụng
Các loại đau bụng thường được gọi là nơi đau và cảm giác đau như thế nào. Ví dụ, nó có thể được mô tả là toàn thân, cục bộ, chuột rút hoặc đau bụng.
- Đau bụng toàn thân có nghĩa là đau ở hơn một nửa bụng của bạn. Điều này sẽ phổ biến hơn nếu bạn bị nhiễm vi-rút dạ dày gây buồn nôn, nôn và/hoặc tiêu chảy, táo bón hoặc đầy hơi.
- Đau bụng cục bộ được tìm thấy ở một vùng bụng và có nhiều khả năng là do một trong các cơ quan như ruột thừa, túi mật hoặc dạ dày gây ra.
- Chuột rút không nghiêm trọng trong hầu hết thời gian. Nó có khả năng là do khí và đầy hơi hoặc xảy ra trước hoặc trong thời kỳ của phụ nữ. Có thể đáng lo ngại hơn nếu nó xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài hơn 24 giờ hoặc xảy ra khi bị sốt.
- Cơn đau bụng đến từng đợt. Nó có xu hướng bắt đầu và kết thúc đột ngột và thường nghiêm trọng. Sỏi thận và sỏi mật là nguyên nhân phổ biến của loại đau bụng này.
Nguyên nhân của đau bụng
Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến gây đau bụng dai dẳng hoặc lặp đi lặp lại hoặc các vấn đề về bụng:
Bệnh viêm ruột (IBD): Bệnh Crohn hay viêm loét đại tràng là những bệnh lâu dài có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị. Chúng thường gây đau quặn, đau bụng kèm theo phân có máu.
Đau kinh nguyệt: Chuột rút gây đau ở phụ nữ có liên quan đến thời kỳ hàng tháng. Điều này có thể bao gồm một tình trạng gọi là lạc nội mạc tử cung.
Táo bón: Nếu bạn không đi tiêu (ị) trong một thời gian, nó có thể cứng và khó đi. Đây là một lý do hàng đầu khác gây đau bụng.
Ợ nóng (trào ngược dạ dày): Nếu axit từ dạ dày trào lên thực quản (ống nối cổ họng với dạ dày), nó có thể gây đau ở vùng bụng trên nơi nối với dạ dày.
Không dung nạp thực phẩm hoặc dị ứng: Một số người có thức ăn khó tiêu hóa. Điều này được gọi là không dung nạp thực phẩm. Một ví dụ là không dung nạp đường sữa, có nghĩa là ai đó gặp khó khăn trong việc tiêu hóa đường sữa, một loại đường có trong sữa và các thực phẩm từ sữa khác.
Dị ứng thực phẩm có thể gây ra các phản ứng của hệ thống miễn dịch có thể gây hại cho cơ thể và điều này có thể nghiêm trọng hơn. Người bị dị ứng thực phẩm phải luôn tránh thực phẩm đó. Một ví dụ khác là Bệnh Celiac khi ai đó không thể tiêu hóa gluten có trong ngũ cốc, bao gồm lúa mì, lúa mạch đen, lúa mì và lúa mạch.
Căng thẳng: Nhiều người bị “chột dạ” khi lo lắng, căng thẳng.
Đau nửa đầu: Nhiều bác sĩ không nhận ra rằng một nguyên nhân phổ biến gây đau bụng, đặc biệt là ở trẻ em, có thể liên quan đến chứng đau nửa đầu, vì vậy nếu không tìm ra nguyên nhân, đây có thể là điều cần khám phá.
Hội chứng kích thích ruột: Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một vấn đề ảnh hưởng đến ruột già. Nó có thể gây đau bụng và đầy hơi. Một số người mắc chứng rối loạn này bị táo bón. Một số bị tiêu chảy. Những người khác đi qua lại giữa hai. Mặc dù IBS có thể gây ra nhiều khó chịu nhưng nó không gây hại cho ruột.
Nguyên nhân phổ biến khác của đau bụng
Các nguyên nhân phổ biến gây đau bụng có thể cần được điều trị nhưng thường không nguy hiểm là:
Lỗi bao tử: Một loại vi khuẩn đường ruột có thể gây buồn nôn, nôn mửa và/hoặc tiêu chảy (đôi khi được gọi là bệnh cúm dạ dày) có thể khiến bạn bị đau bụng.
Nhiễm trùng bàng quang: Nhiễm trùng bàng quang (túi chứa nước tiểu) có thể gây đau bụng dưới và cần dùng kháng sinh để điều trị.
Căng cơ bụng: Căng cơ bụng có thể đề cập đến bất kỳ vết rách, căng hoặc đứt của cơ bụng. Căng cơ bụng có thể do vặn người đột ngột hoặc chuyển động nhanh, tập thể dục cường độ cao, nâng vật nặng, v.v.
Thoát vị: Thoát vị là sự phồng lên của một cơ quan hoặc mô thông qua một lỗ mở bất thường. Thông thường, thoát vị liên quan đến dạ dày hoặc ruột. Các triệu chứng bao gồm phình, sưng hoặc đau. Trong một số trường hợp, không có triệu chứng. Điều trị bao gồm theo dõi tình trạng. Nếu cần, phẫu thuật có thể đưa mô trở lại vị trí bình thường và đóng lỗ mở.
Nhiều loại đau bụng khác có thể có hoặc không liên quan đến các cơ quan trong bụng và có thể nghiêm trọng hơn:
Viêm ruột thừa: Nếu cơn đau bắt đầu từ rốn rồi di chuyển xuống phía dưới bên phải bụng, đó có thể là viêm ruột thừa. Sốt hoặc nôn mửa, cùng với cơn đau ngày càng nặng hơn và chán ăn, cũng có thể là dấu hiệu của viêm ruột thừa. Ruột thừa cần được cắt bỏ bằng phẫu thuật.
Chảy máu hoặc đục lỗ loét: Vết loét giống như vết loét lớn trong dạ dày có thể chảy máu hoặc thậm chí vỡ ra. Cơn đau sẽ ở phía trên rốn hoặc ở phía trên bên trái của bụng. Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết loét.
Viêm túi mật: Hầu hết trường hợp này là do sỏi, nhưng đôi khi túi mật hoạt động không bình thường. Nó sẽ cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. Đau ở phía trên bên phải của bụng và nặng hơn sau khi ăn nhiều dầu mỡ.
Viêm tụy: Tuyến tụy nằm phía sau và dưới dạ dày một chút. Nó cũng có thể bị viêm. Cơn đau sẽ ở phần trên bên trái của bụng lan ra sau lưng. Điều trị thường phải nhập viện, truyền dịch, thay đổi chế độ ăn uống, nhưng cũng phụ thuộc vào nguyên nhân.
Sỏi thận: Những viên sỏi nhỏ có thể hình thành trong thận nhưng nếu chúng lọt vào các ống nhỏ dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang, chúng có thể gây ra rất nhiều đau đớn! Cơn đau thường dữ dội và dữ dội, có lúc không, bắt đầu ở bên trái hoặc bên phải ở phần lưng dưới và lan ra phía trước (tùy thuộc vào vị trí của sỏi). Hầu hết thời gian cơn đau sẽ biến mất khi nó rơi vào bàng quang, nhưng đôi khi cần phải loại bỏ sỏi.
Viêm phân liệt: Các túi nhỏ có thể hình thành bên trong ruột khi người ta già đi. Đôi khi những túi này có thể bị nhiễm trùng và gây đau. Điều này đòi hỏi thuốc kháng sinh và đôi khi phẫu thuật.
Tắc ruột: Điều này có thể xảy ra khi có thứ gì đó chặn hệ thống tiêu hóa. Mọi người không thể truyền khí hoặc đi tiêu. Điều này có thể gây đau, chuột rút và bụng sưng to. Điều trị bao gồm tránh thức ăn đặc, sử dụng thuốc giảm đau và buồn nôn, và theo dõi chặt chẽ. Đôi khi phẫu thuật có thể cần thiết.
Thoát vị: Như đã đề cập ở trên, thoát vị có thể nguy hiểm nếu nó trở nên đau và cứng. Ví dụ, nếu ruột bị kẹt trong lỗ mở bất thường ở cơ bụng, nó có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu. Điều này đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức tại một trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
U nang buồng trứng: Một túi hoặc túi (nang) rắn hoặc chứa đầy chất lỏng bên trong hoặc trên bề mặt của buồng trứng. U nang buồng trứng thường biến mất trong một vài tháng nhưng có thể gây ra các biến chứng nếu chúng không biến mất.
Mang thai ngoài tử cung: Một thai kỳ trong đó trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung. Trứng đã thụ tinh không thể tồn tại bên ngoài tử cung. Nếu để nó phát triển, nó có thể làm hỏng các cơ quan lân cận và gây mất máu đe dọa tính mạng.
Ung thư: Ung thư dạ dày, tuyến tụy, gan, ống mật, túi mật, bàng quang, ruột kết hoặc tế bào miễn dịch thường có thể không gây đau lúc đầu, nhưng gây đau ở giai đoạn tiến triển.
Nhồi máu ruột: Tình trạng máu lưu thông đến ruột non không đủ. Tình trạng này có thể xảy ra do các mạch máu bị thu hẹp hoặc do cục máu đông.
Phình động mạch chủ bụng: Sự mở rộng của động mạch chủ, mạch máu chính đưa máu đến cơ thể, ở ngang bụng. Phình động mạch chủ bụng thường phát triển chậm, không có triệu chứng. Khi nó phát triển, một số người có thể nhận thấy cảm giác rung động gần rốn. Đau ở lưng, bụng hoặc bên hông có thể là dấu hiệu sắp vỡ.
Khi Nào Đến Trung Tâm Chăm Sóc Khẩn Cấp Cho Đau Bụng
Đôi khi, có một chút khó khăn để xác định khi nào nên đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp chẳng hạn như enTrust Chăm sóc tức thì đau bụng, nhưng nếu cơn đau dữ dội không bình thường đối với bạn, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ. Tốt hơn là nên áp dụng cách tiếp cận “thà an toàn còn hơn là xin lỗi” hơn là cách tiếp cận “chờ xem”.
Trên thực tế, đau bụng là lời phàn nàn phổ biến nhất được thấy ở phòng cấp cứu, phòng khám không hẹn trước hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
Xem thêm: Tăng huyết áp và huyết áp cao: Mọi thứ bạn cần biết.
Có nhiều tình trạng có thể hoặc không cần phẫu thuật khẩn cấp để điều trị, đó là lý do tại sao điều quan trọng là có thể nhanh chóng xác định nguyên nhân. Đau bụng cấp tính là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả cơn đau bụng dữ dội và đột ngột.
Khi nào cần đi khám ngay khi bị đau bụng
Có một số tình huống cần được điều trị y tế ngay lập tức, vì vậy hãy đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp gần nhất nếu:
- Bạn có thai.
- Cơn đau của bạn bắt đầu trong vòng một tuần sau khi phẫu thuật bụng hoặc thủ thuật đường tiêu hóa (thậm chí là nội soi chẩn đoán).
- Bạn đã từng phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, mở thông ruột kết hoặc cắt bỏ ruột.
- Cơn đau của bạn bắt đầu ngay sau khi bạn bị chấn thương bụng nghiêm trọng.
- Bụng của bạn xuất hiện vết bầm tím hoặc nhanh chóng tăng kích thước.
Lúc đầu cơn đau dạ dày của bạn có thể nhẹ, sau đó bạn có thể xuất hiện các triệu chứng liên quan sau vài giờ. Bạn nên được giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào sau đây cùng với cơn đau dạ dày:
- Đau bụng kéo dài hơn sáu giờ hoặc tiếp tục xấu đi
- Đau bụng nặng
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn cố gắng di chuyển xung quanh
- Cơn đau bắt đầu khắp người, nhưng tập trung ở một vùng, đặc biệt là vùng bụng dưới bên phải
- Cơn đau đánh thức bạn dậy vào ban đêm
- Cơn đau mà bạn nghĩ là ở ngực
- Đau dường như đến từ tinh hoàn của một người đàn ông
- Bụng rất cứng và đầy hơi
- Đau bụng khi chạm vào
- Ho ra hoặc nôn ra máu
- Nôn mửa liên tục
- Tiêu chảy ra máu
- Đau hoặc tức ngực
- Khó thở
- Hoa mắt
- Bất tỉnh
- Không có khả năng đi tiêu kèm theo nôn mửa
Đau bụng được chẩn đoán như thế nào?
Mức độ nghiêm trọng của cơn đau bụng phụ thuộc vào nguyên nhân, vì vậy điều quan trọng nhất là xác định nguyên nhân.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần hỏi bạn rất nhiều câu hỏi về tiền sử sức khỏe tổng thể, tiền sử triệu chứng, bất kỳ chấn thương nào gần đây, liệu bạn có thể đang mang thai hay không, v.v.
Bác sĩ của bạn sẽ khám sức khỏe và có thể làm một số xét nghiệm. Bạn có thể chuẩn bị bằng cách nói với nhà cung cấp:
- Khi cơn đau bụng bắt đầu
- Chỗ đau nằm ở đâu
- Cơn đau bụng dữ dội đến mức nào
- Cho dù cơn đau âm ỉ, đau nhói, bỏng rát hay chuột rút
- Cho dù cơn đau bụng đến và đi, hoặc bạn có nó mọi lúc
- Khi bạn trải qua hoặc nhận thấy cơn đau nhiều nhất
- Liệu cơn đau có lan ra các vùng khác trên cơ thể bạn hay không
- Bạn bị đau bao lâu rồi
- Cho dù bất kỳ hoạt động hoặc hành động dường như làm cho cơn đau tồi tệ hơn hoặc tốt hơn
- Bất kỳ triệu chứng nào khác như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, v.v.
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ tình trạng sức khỏe nghiêm trọng cần điều trị, bất kỳ xét nghiệm nào sau đây có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây đau bụng của bạn:
- Xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc phân bao gồm kiểm tra nhiễm virus, vi khuẩn và ký sinh trùng
- Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang bụng, siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng để xem các cơ quan, mô và các cấu trúc khác trong cơ thể. bụng một cách chi tiết
- Chụp động mạch để kiểm tra cục máu đông hoặc tắc nghẽn
- Điện tâm đồ đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi bị đau bụng trên và ở tất cả những bệnh nhân không ổn định.
Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:
- Nội soi đại tràng (để nhìn vào bên trong đại tràng và ruột)
- Nội soi (để phát hiện viêm và bất thường ở thực quản và dạ dày)
- GI trên (xét nghiệm X-quang đặc biệt sử dụng thuốc nhuộm tương phản để kiểm tra sự hiện diện của khối u, loét, viêm, tắc nghẽn và các bất thường khác trong dạ dày)
Điều Trị Đau Bụng
Vì một số trường hợp đau bụng nguy hiểm đến tính mạng nên việc tìm ra nguyên nhân nhanh chóng và chính xác là rất quan trọng.
Sau khi đảm bảo đường thở của bạn thông thoáng, nhịp thở ổn định, tuần hoàn không bị ảnh hưởng và kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn, trọng tâm chính của nhóm chăm sóc sức khỏe tại trung tâm chăm sóc khẩn cấp là đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái trong khi các xét nghiệm được tiến hành. xác định nguyên nhân.
- Một ống thông tĩnh mạch (IV) có thể được đưa vào để bắt đầu truyền chất lỏng qua một túi nhỏ giọt qua một ống vào cánh tay, đặc biệt nếu có nhiều nôn mửa và/hoặc tiêu chảy.
- Một ống thông Foley (một ống dẫn vào bàng quang) có thể hữu ích để hướng dẫn lượng chất lỏng cần cung cấp cho những bệnh nhân bị bệnh nặng hơn hoặc có thể cần phẫu thuật.
- Cơn đau sẽ được kiểm soát bằng các loại thuốc giảm đau được cung cấp bằng đường uống, tiêm hoặc qua IV
- Thuốc có thể được dùng để làm dịu buồn nôn và nôn.
- Không có thức ăn hoặc chất lỏng sẽ được cung cấp trong trường hợp có thể cần phẫu thuật.
- Máy theo dõi nhịp tim sẽ theo dõi nhịp tim và tốc độ của bạn.
- Máy đo oxy xung trên ngón tay sẽ theo dõi mức oxy của bạn và oxy có thể được cung cấp qua mũi nếu cần.
- Một ống thông mũi (thông qua mũi vào dạ dày) sẽ được đặt ở những bệnh nhân nghi ngờ tắc ruột hoặc nếu nghi ngờ chảy máu ở ruột trên.
- Có thể sử dụng các biện pháp khác như định vị, xoa lưng, chườm nóng nếu phù hợp.
- Những người không ổn định với những thứ như huyết áp thấp, nhịp tim cao hoặc đau dữ dội đôi khi được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện để theo dõi chặt chẽ.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ được tư vấn ngay lập tức trong các trường hợp như vỡ phình động mạch chủ, nhồi máu ruột, viêm ruột thừa hoặc bất kỳ trường hợp nào cần phẫu thuật.
- Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (chuyên gia điều trị các rối loạn dạ dày và ruột) có thể cần được tư vấn ở những bệnh nhân bị chảy máu trong phân.
Đau bụng luôn luôn nghiêm trọng?
Điều quan trọng cần biết là hầu hết thời gian, đau bụng không phải là dấu hiệu của một vấn đề y tế nghiêm trọng. Mức độ đau của bạn không phải lúc nào cũng phản ánh mức độ nghiêm trọng của vấn đề gây ra cơn đau của bạn. Và một số điều kiện đe dọa tính mạng, chẳng hạn như ung thư ruột kết hoặc trường hợp viêm ruột thừa rất sớm, có thể chỉ đau nhẹ, hoặc không đau chút nào.
Nếu đang vật lộn với cơn đau dạ dày khiến bạn băn khoăn không biết có nên đi khám hay không, thì bạn nên nhờ bác sĩ có kinh nghiệm của enTrust Immediate Care kiểm tra ngay.
——————————————————————————-
Tiến sĩ Kanti Bansal, MD là thành viên sáng lập của enTrust Chăm sóc tức thì và một bác sĩ cấp cứu ở Houston, TX. Ông có hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế khẩn cấp. Trước khi trở thành bác sĩ điều trị, ông từng là Giám đốc Nội trú của khoa cấp cứu nội trú tại Trung tâm Bệnh viện Metropolitan ở Manhattan, New York. Ông có bằng Cử nhân Khoa học về Sinh học và bằng Khoa học Máy tính của Đại học Brandeis ở Massachusetts. Bác sĩ Bansal đã làm việc với tư cách là bác sĩ phòng cấp cứu trong nhiều năm tại nhiều bệnh viện ở khu vực Greater Houston Metro, bao gồm Memorial Hermann Southwest, Memorial Hermann Southeast, Memorial Hermann Memorial City, St. Catherine's Hospital ở Katy, Texas, cũng như St. Mary ở Beaumont, Texas.
